V praxi se často stává, že člověk s červenými šupinatými ložisky na loktech nebo ve vlasech narazí na odstup okolí. Při návštěvě bazénu se ho někdo vyhýbá, při podání ruky se objeví nejistota. Takový scénář vychází z rozšířeného omylu: lupénka, odborně psoriáza, není infekce a z člověka na člověka se nepřenáší.
Lupénka není nakažlivá nemoc
Psoriáza vzniká v důsledku chybné nebo nepřiměřené aktivace imunitního systému. Ta urychluje obnovu kožních buněk, které se na povrchu hromadí a vytvářejí typická zarudlá, suchá a šupinatá ložiska. Nejde o bakteriální, virové ani plísňové onemocnění.
Dotyk, objetí, společné ručníky ani koupání ve stejné vodě lupénku nepřenášejí. Kožní projevy nejsou známkou nedostatečné hygieny a nelze je odstranit častějším mytím. Nadměrné drhnutí nebo používání agresivních přípravků naopak pokožku dráždí a může vést ke zhoršení nálezu.
Onemocnění souvisí s dědičnou dispozicí a působením vnějších faktorů. Mezi známé spouštěče patří infekce, stres, poranění kůže, kouření, vyšší konzumace alkoholu a některé léky. Dědičnost ale neznamená jistý vznik nemoci. U části pacientů se přesný okamžik, který první projevy vyvolal, určit nedá.
Projevy nejsou jen kosmetickým problémem
Rozsah lupénky se liší od několika drobných ložisek až po postižení velké části těla. Zasaženy mohou být nehty, vlasatá část hlavy, dlaně, plosky nohou i intimní oblast. Svědění, bolest, praskání kůže a krvácení zhoršují spánek, práci i běžný pohyb.
Odhady výskytu se podle studie a použité metodiky liší, v evropské populaci se často uvádí přibližně dvě až čtyři procenta. Přesná čísla se rozcházejí také podle toho, zda zahrnují pouze potvrzené diagnózy, nebo i méně výrazné a neléčené projevy.
Kožní zánět může být součástí širšího zánětlivého procesu. U některých pacientů se rozvíjí psoriatická artritida, která způsobuje bolest, otok a ranní ztuhlost kloubů. Obtíže se mohou týkat prstů, kolen, páteře i úponů šlach. Lékařské vyšetření se doporučuje při dlouhodobé bolesti kloubů, otocích prstů nebo výrazné ranní ztuhlosti, protože včasná léčba omezuje poškození kloubů.
Psoriáza se častěji objevuje spolu s obezitou, cukrovkou 2. typu, vysokým krevním tlakem a poruchami metabolismu tuků. U těžších forem se sleduje také vyšší kardiovaskulární riziko. Tyto souvislosti neznamenají, že každý člověk s lupénkou dostane srdeční nebo metabolické onemocnění. Ukazují ale, proč péče nemá končit u prohlídky kůže.
Psychika je součástí zdravotního obrazu
Viditelné projevy vyvolávají stud, obavy z odmítnutí a omezení společenského života. Dlouhodobé svědění navíc narušuje spánek a zvyšuje únavu. Úzkosti a depresivní potíže se u lidí s psoriázou objevují častěji než v běžné populaci, proto se při léčbě sleduje také psychická zátěž.
Jak se lupénka léčí
Léčba lupénky Praha 6 závisí na rozsahu postižení, jeho umístění, věku, dalších nemocech a dopadu na každodenní život. U lehčích forem se používají například kortikosteroidní přípravky, analogy vitaminu D, retinoidy, keratolytika nebo léčebná fototerapie. Rozsáhlejší či odolnější psoriáza vyžaduje systémovou léčbu, včetně moderních biologických přípravků.
Kožní projevy se nemají léčit náhodným střídáním volně prodejných mastí. Vhodné je pravidelné promazávání doporučenými přípravky, šetrná péče o kůži a kontrola u dermatologa. Při podezření na postižení kloubů se zapojuje revmatolog; při vysokém tlaku, obezitě nebo poruchách cukru také praktický lékař a další odbornosti.
Lupénka je chronické onemocnění s obdobími zhoršení a ústupu. Současná medicína ji neumí trvale odstranit, dokáže však významně omezit kožní zánět i riziko dalších komplikací. Odpověď na léčbu se mezi pacienty liší a úspěšný postup často vzniká postupným hledáním vhodné kombinace.
Nové bolestivé klouby, náhlé zhoršení kožních projevů nebo výrazný dopad nemoci na spánek a psychiku patří mezi důvody k lékařské kontrole, nikoli k obavám z nákazy okolí.
Název: DermatologyExpert
Obor: Dermatovenerologická klinika / Kožní lékařství
Ulice: Vítězné náměstí 9
Město: Praha 6 – Dejvice
PSČ: 160 00
Telefon: +420 731 928 514
E-mail: recepce@dermatologyexpert.cz
Web: https://dermatologyexpert.cz
Hodiny: Po–Pá 8:00–17:00
Pojišťovny: VZP (111), VoZP (201), OZP (207), Škoda (209), ZP MV ČR
(211)
Dermatovenerologická klinika na Vítězném náměstí v Dejvicích. Vyšetření
znamének digitálním dermatoskopem, dermatochirurgie s histologií, léčba
akné, ekzému a lupénky, venerologie. Bez doporučení.
DermatologyExpert je dermatovenerologická klinika v Praze 6 – Dejvicích,
dvě minuty od metra Dejvická. Vyšetřujeme znaménka digitálním
dermatoskopem FotoFinder se záznamem snímků pro srovnání v čase,
provádíme dermatochirurgické zákroky s histologickým vyšetřením a
ošetřujeme CO2 laserem. Věnujeme se léčbě akné, atopického ekzému,
lupénky i diskrétnímu testování na pohlavně přenosné infekce. Ordinují
u nás atestované lékařky, mimo jiné z fakultního prostředí. Máme smlouvy
s pěti zdravotními pojišťovnami, objednat se lze bez doporučení a běžná
čekací doba je do jednoho týdne. Vyšetření vedeme česky, anglicky a
rusky.
